慢性膀胱炎的类型有哪些?
慢性膀胱炎的类型有哪些?慢性膀胱炎是膀胱炎急性发病时,没有得到及时有效治疗,使细菌感染而导致的。慢性膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染疾病,约占泌尿系统感染疾病总数的50%~70%。其致病菌多数为大肠杆菌。
在临床上慢性膀胱炎的种类很多,得了慢性膀胱炎后要分清发病类型对症治疗。接下来我们就一起了解一下慢性膀胱炎的类型有哪些?
慢性膀胱炎的类型
1、腺性膀胱炎:表现为膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。
2、气性膀胱炎:气性膀胱炎比较少见。常在糖尿病患者发生。由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形。抗菌药物治疗后气体即消失。
慢性膀胱炎的类型有哪些?
3、坏疽性膀胱炎:气性膀胱炎是膀胱损伤的一少见结果。严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死。有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。
4、结痂性膀胱炎:气性膀胱炎是由于有尿素分解细菌感染,使尿液变成碱性,从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部,呈片状、黄白色、坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围。慢性膀胱炎的类型有哪些?当沉淀的物质被揭去时,下面的粘膜极易出血。酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失。可用氟啶酸、氟哌酸、吡叶酸等治疗。
5、化学性膀胱炎:膀胱上皮发生溃疡。在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血。严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。这种膀胱炎治疗困难,有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术。
6、放射性膀胱炎:膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40~65Gy(4000~6500rad)即可能出现放射性膀胱炎。血尿为其主要症状。病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。治疗不满意,与环磷酸胺膀胱炎相似。强的松、维生素E、局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效。出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效。
7、滤泡性膀胱炎:本病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎性粘膜包围,但有时在结节间亦可看到正常粘膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节,需与肿瘤作鉴别。治疗是控制感染,对症处理。
慢性膀胱炎的类型有哪些?在了解了慢性膀胱炎有哪些类型后,患者如发现了有膀胱炎的症状应及时诊断治疗。那么膀胱炎又该怎么诊断呢?
膀胱炎的诊断
如果是慢性膀胱炎,其诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎。女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
患者膀胱炎为急性时,是治疗的满意度较高阶段。急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。
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